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Formulaire don du sang

Chez nos animaux de compagnie aussi, le don de sang peut sauver des vies !

🐶 Votre chien

  • Fait un poids supérieur à 25 kg
  • A moins de 8 ans
  • Est en bonne santé
  • Est à jour de ses vaccins et anti-parasitaires

🐱 Votre chat

  • Fait un poids supérieur à 4kg
  • A moins de 10 ans
  • Est en bonne santé
  • Est à jour de ses vaccins et anti-parasitaires

Si votre animal répond à ces critères, il est susceptible de rejoindre notre liste de donneurs ! Remplissez le formulaire suivant et vous serez recontacté par e-mail ou par téléphone pour vous expliquer le déroulement d’un don de sang, vérifier les données collectées et confirmer votre inscription.

Si celle-ci est confirmée, un test sanguin (typage et vérification de certaines maladies infectieuses) vous sera proposé gratuitement.

Lorsque vous êtes inscrit, vous êtes susceptible d’être contacté en cas de besoin pour l’un de nos patients. Votre compagnon en sera récompensé !

Les champs avec un astérisque (*) sont obligatoires.
 

Informations du propriétaire

Informations de l’animal

Espèce*:

Sexe de votre animal*:

Stérilisé*:

A jour de ses vaccins*:

A jour de ses anti-parasitaires*:

Voyage dans le pourtour méditerranéen ou à l’étranger*:


NB : max. 500 caractères
Je souhaite confirmer mon inscription et recevoir des informations complémentaires*:

Informations pratiques

Clinique Vétérinaire des Revols

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Adresse de la clinique

15, chemin des Méannes ZA de Mours 26 540 Mours-Saint-Eusèbe
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